准备:①禁食;②抗感染治疗,可用头孢2代或者3代、甲硝唑等药物;③补液,防治水电酸碱平衡失调;④解痉止痛,可用654-2、VitK1;⑤利胆,常用50%的硫酸镁;⑥密切观察患者病情,若有病情加重则随时做好手术的准备。3.术前护理诊断/问题3.1焦虑/恐惧3.2疼痛3.3知识缺乏3.1焦虑/恐惧焦虑/恐惧 与环境陌生,担心疾病、手术愈后有关。? 预期目标:患者情绪稳定,能配合治疗。? 护理措施:? 1、热情接待患者,介绍病区环境及有关规章制度,介绍责任护士、医生。? 2、提供安静、舒适的病区环境,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠。? 3、向患者做好术前宣教,说明术前准备的重要性和目的,使其能积极配合。? 4、经常巡视病房,关心安慰病人,耐心讲解病人提出的问题。? 5、适当地向患者及家属介绍相关疾病知识或请已经进行同类手术的病人现身说法。?效果评价:2012-2-17焦虑减轻。3.2疼痛疼痛 与胆结石阻塞胆总管有关。? 预期目标:患者疼痛有所缓解。? 护理措施:? 1、根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因,病人能够认识疼痛的原因。? 2、禁饮食,取舒适体位,以减轻腹壁张力,腹痛缓解。? 3、必要时肌注解痉镇痛药,减轻疼痛。??该患者相关护理问题及措施: 效果评价:2012-2-17患者对术前疼痛有所缓解。3.3知识缺乏知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关。预期目标:患者对疾病、手术有所了解。护理措施:1、根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因,手术治疗的目的、意义和重要性.2、讲解术前准备(如禁食、禁饮、皮试、胃肠减压等)及术后注意事项。3、向患者简明描述手术方式,麻醉方式,消除其恐惧。4、嘱其术前睡眠要充足,要预防感冒。效果评价:2012-2-17患者对术前准备及注意事项有所了解,具体病情不详。
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