腰椎手术失败综合征的融合器因素分析? —翻修腰椎椎体间融合术cage带来的反思Р郑州大学第一附属医院骨科Р 王玉强Р2Р内容提要Р腰椎手术失败综合征概述?安放融合器的常见并发症?融合器移位的成因?预防融合器移位的临床对策?融合器移位的翻修策略Р腰椎手术失败综合征Р1934年, Mixter?1947年, Campbell?Failed back surgery syndrome,FBSS?1981年,Burton?广义:在腰椎行一次或多次手术后,患者仍有持续性的或复发性的腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状?狭义:仅指腰椎手术后,症状没有任何改善Р3Р流行病学Р70万例脊柱融合(美国)?FBSS的发生率:10-40%?初次手术改善率70-85%?多次手术后改善率持续下降Р4РFBSS原因分析Р术前、术中、术后Р5Р6РFBSS的融合器(cage)因素Р术后3个月、远期Cage移位发生率各为1.25%、4.71%Р术后因Cage因素需再次手术的为3.1-4.2%РKuslic SD. Spine, 2000,25(20):2656-2662Р7Р术中并发症Р硬脊膜撕裂Р神经根损伤Р8Р术中并发症Р融合器位置不佳Р9Р术中并发症Р融合器位置不佳Р10Р术后并发症Р融合器后移Р融合器沉陷
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