、麻醉? 定义:原意是感觉或知觉的丧失,现指用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到手术或有创操作时不感到疼痛和不适的状态。Р主讲人:曹玲慧Р麻醉的分类Р通行的国内分类标准是将麻醉分为:?全身麻醉?局部麻醉?椎管内麻醉Р主讲人:曹玲慧Р各种麻醉方法的作用部位及作用方式Р麻醉方法麻醉药作用的神经麻醉药作用方式?全身麻醉?1.吸入麻醉中枢神经系统经呼吸道吸入?2.静脉麻醉中枢神经系统经静脉注射、滴注?3.肌肉麻醉中枢神经系统肌肉注射?4.直肠麻醉中枢神经系统经直肠灌注?局部麻醉?1.表面麻醉黏膜、皮肤局部药涂、敷、喷洒?2.局部浸润麻醉神经末梢局部药浸润注射?3.区域阻滞麻醉神经末梢、神经干局麻药注射?4.周围神经麻醉神经干、丛、节局麻药注射?5.静脉局部麻醉神经干、神经末梢止血带下静脉注射?椎管内麻醉?1.珠网膜下腔阻滞蛛网膜下脊神经局麻药注入蛛网膜下隙?2.硬膜外间隙阻滞硬膜外间隙脊神经局麻药注入硬膜外隙?3.腰硬联合阻滞麻醉蛛网膜下隙及硬膜外隙局麻药分别注入蛛网膜下隙? 脊神经及硬膜外系Р主讲人:曹玲慧Р麻醉分级Р1、体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。?2、除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。?3、并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。?4、并存病严重,丧失日常活动能力,经常面对生命危险。?5、无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人。?6、确证为脑死亡,其器官用于器官移植手术。Р主讲人:曹玲慧РC辅助检查:了解血、尿、粪常规、血生化检查、血气分析、心电图及影像学等检查结果;以评估有无重要脏器功能不全、凝血机制障碍及贫血、低蛋白血症等异常。?(3)心理和社会支持状况:病人及家属对麻醉方式、麻醉前准备、麻醉中护理配合和麻醉后康复知识的了解和认知程度;是否存在焦虑或恐惧等不良情绪反应;其所担心的问题、家庭和单位对病人的身心支持程度等。Р.
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