有创动脉血压监测及波形分析Р在日常治疗护理活动中,常规应用无创动脉血压(NIBP)监测,对血流动力学稳定的患者提供了一些重要的生理参数,然而对血流动力学不稳定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,不能动态地、准确地反映患者实际的血压水平,必须进行有创动脉血压(IBP)监测。РIBP是一个基础血流动力学参数,常用于指导临床治疗,尤其在危重病方面。Р概述Р主要内容РIBP的定义、原理及方法?IBP的适应症及禁忌症?IBP测量(穿刺)部位:桡动脉穿刺置管术?IBP波形的分析?IBP并发症的预防Р定义、原理及方法Р定义:经体表插入各种导管或监测探头到心脏或血管腔内直接测定血压的方法。Р原理:经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。Р方法:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。Р适应症:血流动力学不稳定的病人? ?各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术?体外循环直视手术?低温治疗或需控制性降压的手术?严重低血压、休克需反复测量血压的患者?需反复采取动脉血标本作血气分析的患者?需要应用血管活性药物的患?心肺复苏术后的患者Р适应症Р1、穿刺部位或其附近存在感染?2、凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者,最好? 选用浅表且处于机体远端血管?3、患有血管疾病的病人,如脉管炎等?4、手术操作涉及同一部位?5、ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压Р禁忌症Р测量部位Р桡动脉:为首选途径,因桡动脉位置表浅且相对固定,穿刺易于成功。但应首先进行Allen试验。Р也可选用肱动脉、股动脉,足背动脉?,腋动脉较少用Р动脉穿刺置管Р测压系统的准备Р压力监测系统:? 导管和测压连接管? 压力传感器? 冲洗装置? 压力监测仪
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