发育监测,并接受高危儿养育指导。Р3 开设高危儿专科,由指定的医师负责高危儿管理。高危儿专科医师应接受相关业务培训,熟悉婴幼儿的生长发育规律,具有儿科临床经验,同时具备儿童心理发展及神经运动发育等相关知识。定期对高危儿的体格发育、神经运动发育、智能发育、营养情况以及行为发育进行监测,评估,指导。监测的时间定为:初生至6个月每月检查一次,6个月至1岁每2个月检查一次,1岁至1岁半每3个月检查一次,1岁半至3岁每半年检查一次。对检查结果进行专案记录。Р5 在监测过程中,对有发育异常的高危儿要做到早期发现并及时采取相应的措施进行早期干预,以期达到降低脑瘫及脑损伤后遗症的发生。因为对于未成熟的大脑,若早期采取了合适的方法进行干预可取得事半功倍的效果,所以在我们的工作中早期发现就显得非常重要。Р6 在婴儿早期(0—3月),视、听、嗅、触等感知的发育超前于运动发育,所以在这个阶段应特别注意视觉和听觉的发育状况。在新生儿行为神经测查时,我们对小儿已经进行听反应和追视的检查,另外对于孕周比较小(<34周)、出生体重比较轻(<2公斤)、吸氧比较多的早产儿应在3个月内应进行眼底检查,高危儿应常规在3个月内进行听力筛查。Р7 如不能对高危儿作出准确的诊断评估或有效的干预,应及时将高危儿转入上一级医疗机构进行诊断及干预,以免延误了最佳的治疗时机。Р三、为什么要进行高危儿管理Р0—3岁是人大脑发育最快的时期,出生时人脑的重量为370g,此后第一年内大脑的增长速度最快,6个月时已为出生时的2倍,此时大脑的重量已占成人脑重的50%,而此时婴儿的体重只有成人体重的15%左右,儿童体重要到10岁才达到成人的50%。可见,婴儿大脑的发育大大超过身体发育的速度,第二年末时,脑重约为出生时的3倍,约占成人脑重的75%,到3岁时,婴儿脑重已接近成人的脑重范围。以后大脑的发育变慢。所以说0-3岁是大脑发育的黄金时期。
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