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高危儿的系统管理培训课件

上传者:业精于勤 |  格式:ppt  |  页数:47 |  大小:329KB

文档介绍
期低氧血症或酸血症,新生儿低血糖、或反复的呼吸暂停者。4、在出生28天内机械通气大于48小时者或任何时候使用过ECMO者。可能发生脑损伤的任何因素,如二度以上的颅内出血、脑梗塞等。6、其它潜在的神经问题,如CNS感染、败血症、达到换血指标的高胆等。72018-12-16依据围产期病史中有无高危因素、出生的胎龄、体重和初始检查结果,按风险度的大小初步分类,多为出生初期的评估方法。82018-12-161、高危儿(危险性大的高危儿)出血倾向、皮肤淤点神志异常、反应差、肌张力改变或惊厥者出生体重小于1500克的极低出生体重儿或胎龄≤34周经过窒息复苏后,仍处于明显抑制状态的窒息婴儿持续或进行性呼吸困难,在生后最初几小时内便出现严重青紫、三凹征、反复的呼吸暂停,甚至循环衰竭需要立即外科手术治疗的各种先天性畸形心率异常,伴低血压、低灌流表现体温不稳定、面色发灰、不吸吮、肝脾肿大、萎靡等感染迹象损伤、骨折、麻痹等持续发绀,给氧不能缓解者24小时内出现黄疸,或36小时血清胆红素>170μmol/L此类新生儿应进入NICU或转院,约占所有活产婴的3%~4%92018-12-162、中危儿(一般高危儿)初生窒息(一分钟评分4~7分),经复苏,5分钟评分正常者产伤:巨大血肿、肢体麻痹或较大的组织挤压伤神经行为异常,如衰弱无力、激惹、过度兴奋、吸吮力差。贫血(HCT小于0.35),红细胞增多(静脉血HCT大于0.65)呼吸增快,但无青紫及呼吸窘迫双胎或多胎婴儿早破膜大于24小时重要的先天畸形,但不需要紧急手术处理胎龄33~36周早产儿或出生体重1500~2400克患感染性疾病糖尿病、有药瘾史的母亲分娩的新生儿较大的先天畸形,但不需要紧急手术或紧急处理者胎膜早破大于24小时双胎儿、多胎儿小于胎龄儿或大于胎龄儿此类患儿多数转入新生儿病房或特护婴室,约占所有活产婴10%~15%102018-12-16

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