特应性皮炎治疗的理念课件

的丝聚蛋白突变谱. ?Akiyama BJD 2009Р丝聚蛋白突变?和AD风险之间的关系Р丝聚蛋白:非特应皮炎所必须的Р丝聚蛋白是目前所知的特应性皮炎发生最密切的危险因素,但是:?丝聚白缺陷的特征仍不清楚?仅有20-30% 高加索患者存在丝聚蛋白缺陷?丝聚蛋白突变外显率低?丝聚蛋白缺陷仅能解释9%的易感率?丝聚蛋白突变仅能部分解释1q21上的连锁信号Р遗传基础:不仅仅是丝聚蛋白Р屏障功能缺陷/干性皮肤(如丝聚蛋白等)Р固有免疫(NOD, CARD 等)Р获得性免疫(总 IgE, FcER I 等)Р新的未知关联(11q13, EMSY 等)РAD患者皮肤屏障功能障碍Р遗传相关的皮肤屏障功能障碍使之更容易罹患AD?环境因素,例如: 肥皂、洗涤剂、橄榄油将提高皮肤表面的pH值和蛋白酶活性,导致皮肤屏障功能下降?长期外用糖皮质激素会损伤皮肤屏障РMJ Cork et al J Invest Dermatol 2009;129:1892-908РBieber T., N Eng J Med, 2008, 358:1483-1494РAtopic march?Asthma?RhinitisР+/-Р特应性皮炎的自然病程РAD治疗的目标Р欧洲特应性皮炎工作组/EADV 湿疹工作组?对于急性症状短期控制?长期维持治疗、预防复发、避免不良反应РDarsow U, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24:317–328.Р“特应性皮炎是一种慢性皮肤病,应该着眼于长期疗效来确定治疗计划.”РEuropean Task Force on Atopic Dermatitis/ EADV Eczema Task Force, position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis