ermatitis:是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。轻者局部皮肤表现为红斑、色素沉着、脱屑, 有烧灼、刺痒感; 重者出现局部皮肤出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、感染等。Р放射性皮炎的发病机制Р放射线照射Р皮肤毛细血管发生反应性改变Р微血管扩张、局部充血形成红斑Р后微血管的管壁发生肿胀、?痉挛、管腔变窄或堵塞。Р皮肤出现糜烂, 甚至溃疡形成。Р放射性皮炎的分级和临床表现Р一、急性皮炎(共分为3度)?Ⅰ度皮肤反应(干性皮炎):表现为红斑,色素沉着,毛囊扩张,毛发脱落,皮肤脱屑,自觉皮肤瘙痒、灼热感。?Ⅱ度皮肤反应(湿性反应):在Ⅰ度反应基础上,出现明显的充血、水肿、水疱形成。水疱穿破后,表皮糜烂、渗液。?Ⅲ度皮肤反应为放射性溃疡。真皮层受损,经久不愈。Р放射性皮炎的护理▲РⅠ度皮肤反应(红斑、色素沉着、干性脱皮),用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂撒,并尽可能暴露局部皮肤。?Ⅱ度皮肤反应(纤维性渗出、湿性脱皮)可用比亚芬乳膏涂擦,或用复方维生素B12溶液、重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽溶液)湿敷,并暴露创面,暂停放疗。Р放射性皮炎的护理▲Р湿性皮炎合并感染,用0.02%呋喃西林溶液清洗脓液后,涂擦1%合霉素羊毛脂或比亚芬乳膏,避免使用凡士林等其他的油性敷料,暴露创面,暂停放疗,全身加用抗生素。?严重感染发生蜂窝组织炎时,用生理盐水清洗脓液后用0.02%呋喃西林溶液湿敷,全身加用抗生素,暂停放疗。Р病例分析Р患者,男性,46岁,因“鼻塞回吸性血痰3周”入院,入院后行相关检查,确诊:鼻咽未分化型非角化性癌,于2010年6月28日行根治性放疗, 放疗3周后,颈部放射野皮肤出现明显充血、水肿,部分表皮糜烂、渗液伴疼痛。?请问:该患者属几度放射性皮炎?如何护理?
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