解剖生理学基础Р6.胚胎期各脏器分化和发育的异常,尤其是前、中、后肠的异常,----消化道畸形; ?7.出生时的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液; ?8.出生后内外环境的急剧变化,容易诱发; ?9.呕吐中枢发育不完善,易受炎症或代谢障碍产生的毒素刺激。Р约占新生儿呕吐的1/4?主要是由于喂奶次数过于频繁,喂奶量过多,乳方多变或浓度不合适,奶瓶乳头孔过大、过小,母亲乳头下陷,或喂奶时乳头正对小儿咽孔,牛奶太热或太凉,喂奶后即平卧或过多、过早的翻动患儿所致。?呕吐特点:并非每次喂乳后均吐,呕吐量也不定,呕吐物为乳水或乳块,改进喂养方式后呕吐可停止。Р1.喂养不当Р合理喂养及护理:?在喂养新生儿时,应耐心、细致、定时、定量。喂奶前避免患儿过分哭闹,以防止过量吞入空气致吐奶。同时奶头要充满奶液,以防吸进空气引起膈肌痉挛而呕吐。牛奶的温度要适中,不宜太烫、太冷,喂奶速度不能太快,1次奶量不能过多,喂奶后不要翻动患儿,最好取直立位,或头高足低右侧位,并轻轻拍击背部,便于排出胃内气体,使奶液易于在消化道内流动。Р(1)咽下综合征?(2)胃内血液贮存或出血?(3)药物副作用Р2.胃黏膜受刺激Р约占新生儿呕吐的1/6?正常情况下,胎儿在宫内可吞入少量略偏碱性的羊水,对胎儿的胃黏膜并无刺激,但在分娩过程中,特别是宫内窘迫时,吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,即可发生新生儿咽下综合征,引起患儿呕吐。?特点:生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物,为含母血的羊水。喂奶后呕吐常加重,进奶后即吐出,但一般情况正常,无呛咳,也无发绀等症状,胎粪排出正常,有时可排黑便或大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征,通常在1~2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后,呕吐即停止。Р(1)咽下综合征
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