对2017年全市及各县区城乡居民医保基金的支付能力分别进行了科学的预测,形成42页的全市基金支付能力测算报告,为《实施办法》的最终制定提供了有力的数据支撑。Р1、开展政策梳理对比Р4、加强工作沟通交流Р2、测算基金支付能力Р3、广泛征求意见建议Р(三)积极创新,新的城乡居民医保政策独具濮阳特色Р1、制定出台了《濮阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》。这是城乡居民医保制度的总纲,是所有城乡居民医保政策的基础,它的出台标志着我市统一的城乡居民医保制度正式建立Р2、出台了一系列配套文件。在全省统一的政策基础上,结合濮阳实际,对有关政策进一步细化、标准化,先后制定印发了十几个配套文件,这些配套政策与主体制度相配套、相衔接,形成了完整的城乡居民医保制度体系。。Р3、新制度充分体现了濮阳特色。比如我市的城乡居民医保制度,增加了城乡居民与职工医保的对接转化条款和城乡居民参保地点和身份发生变更时医保待遇无缝衔接条款;通过数据测算,按照我市收支平衡、略有结余的原则,制定了符合濮阳实际的统筹基金起付标准和报销比例;关心支持中医事业发展,对中医院住院起付线降低100元;为便于执行,明确了三大目录中部分药品(项目)的个人首付比例和部分一次性医用材料最高支付限额等等,这些特色既保证了新制度的顺利实施,又保障了我市基金健康安全运行。Р(四)加班加点,顺利完成两套信息系统的升级改造工作Р实施城乡居民医保制度,统一信息系统是基础,是技术支撑,更是关键。对照原新农合和原城镇居民医保两套信息系统,开发完善了新的软件功能,录入了4000多条药品目录、8000多条诊疗项目以及限定条件、限价支付比例等特殊数据,把新的统一的城乡居民医保制度细化成749项参数,进行了两套信息系统的升级改造维护工作,最后进行了模拟待遇测试,结果完全符合要求,实现了两套信息系统的平稳过渡运行,2017年1月1日全部按照新的政策执行。
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