不良孕产史?4、生活方式、饮食阴阳、职业状况及工作环境、劳动(运动)情况、家庭暴力、人际关系等。Р二、孕前医学检查? 孕前医学检查是以检查有无影响怀孕及后代健康的情况或疾病为重点,由服务对象知情选择是否检查。孕前医学检查,除询问病史外,包括必要的全身检查、生殖器检查、化验及辅助检查。?(一)一般情况? 生命体征、身高、体重、计算体脂指数(BMI)。还要注意视力、辩色力,是否特殊矮小、巨大、过胖、过瘦,全身皮肤颜色、毛发、瘢痕等。观察有无特殊面容、精神状态和行为有无失常等。各系统器官检查:包括心血管、呼吸、消化、泌尿、肌肉骨骼、五官系统等各系统全面检查。Р(二)第二性征检查? 1、女性第二性征除检查乳房、阴毛、腋毛成熟发育的特征外,还应注意音调、骨盆宽大、肩、胸、臀部皮下脂肪丰满等女性体表征象。? 2、男性第二性征除生殖器发育成熟特征外,应注意声音低沉、有胡须、喉结突出、体毛多、肌肉发达、肩膀宽大魁梧、健壮的男性体形。注意体形、毛发分布及有无乳腺女性化等性腺功能不全现象。? (三)生殖器官检查? 1、女性生殖器官检查注意外阴发育、阴毛分布、阴唇和阴帝发育;外阴皮肤、黏膜有无炎症、疱疹、溃疡或疣;阴道分泌物的量、性质、色、味;宫颈变化;子宫大小、双侧附件有无增厚、压痛等。? 2、男性生殖器官检查观察有无生殖器发育异常以及肿块。Р(四)辅助检查? 1、基本检查项目包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、肾功能、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒检测、生殖道分泌物检查。? 2、建议检查项目心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查、宫颈癌筛查(1年内未查者)。? 3、专项检查项目包括严重遗传性疾病,如地中海贫血、染色体病等;传染病,如结核等;弓形体、风疹病毒等感染。精神疾病;相关内外科疾病,如高血压病和心脏病等。需明确疾病性质及严重程度。?(五)记录检查结果
全文预览
