孕前及孕期保健指南孕前和孕期保健(prenatal care and antenatal care) 是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。孕前保健(孕前 3个月) ?一、健康教育及指导?二、常规保健?三、辅助检查健康教育及指导?(1) 有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。?(2) 合理营养,控制体质量(体重)增加。?(3) 补充叶酸 0.4 ~O.8mg/d ,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD) 的孕妇,则需每天补充叶酸 4mg 。?(4) 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。?(5) 合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?(6) 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等, 避免密切接触宠物。?(7) 改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等) 及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?(8) 保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。?(9) 合理选择运动方式。常规保健?评估孕前高危因素?身体检查?辅助检查评估孕前高危因素?(1) 询问准备妊娠夫妇的健康状况。?(2) 评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。?(3) 详细了解不良孕产史。?(4) 生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。身体检查?(1) 包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI) ,BMI =体质量(Kg) /身高(m) 2。?(2) 常规妇科检查。辅助检查?必查项目?备查项目
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