吸引瓶(要求刻度清楚) 术前安置保留尿管,并记录尿量患者的保暖特殊用物的准备失血性休克为外、妇科常见病例( 1 、外伤失血 2 、胃肠道出血 3 、产科出血 4 、动脉瘤或肿瘤破裂出血),具有病情紧急、失血量大、凶险危重等特点,急救护理十分关键。在抢救上需要医护同步抢救( 若在特殊时段时,需及时呼叫二线人员及上级领导支援抢救)。在手术中,保证有效循环的维持,是手术室护士的重要职责,在手术抢救及麻醉过程中,必须掌握好静脉输液通路的最佳选择( 根据手术的大小,失血量的多少选择适当的留置针, 最好是大号留置针), 它是保证抢救失血性休克成功的关键措施之一。手术室在接到急症通知后必须立即准备好术中所需物品,有效快速的抢救措施,熟练的抢救技术是救治成功的关键大量失血一旦发生,应抓住早期、快速、足量三个环节,快速静脉输液输血,必须迅速及时地建立 2 条或以上静脉通道,快速输液输血( 注:两个通道不能同时输血),必要时加压输血,补充有效循环血量( 特别注意在加压输血、输液时发生空气栓塞),要在短时间内稳、准、快穿刺,穿刺部位选踝部大隐静脉,上肢贵要静脉, 尽量使上下肢静脉开放,若周围血管萎陷或肥胖病人静脉穿刺困难时, 应立即行中心静脉插管,可同时监测中心静脉压。采用一切抢救措施,应争分夺秒,力争在短时间内纠正休克,并配合手术台立即止血,避免各项并发症的发生。抢救病人,既要做到及时准确,又要忙而不乱,既要分工明确,又要相互协作, 紧密配合,才是抢救病人成功的有力保障。要严密观察休克的各项指征及术中并发症的发生。术中紧急出血时,巡回护士不但要配合麻醉师紧急抢救,而且还要配合手术台上的各种物品供应, 在紧急扩容的同时,密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、神态、尿量、四肢末梢微循环、皮肤颜色、温湿度、颈静脉充盈度等,来判断休克的程度, 在快速输液输血补充血容量的同时,应注意是否有寒战及荨麻疹的发生。
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