心内科常用药物心内科聂亚美常用的药物心律失常用药抗心绞痛药血管紧张素转换酶抑制剂ACEß-受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂利尿剂抗凝药物抗心律失常药物的适应症与不良反应利多卡因适应症:急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常、心室颤动复苏后。不良反应:晕眩、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、呼吸抑制。护理:稀释、缓慢、<300/2h。抗心律失常药物的适应症与不良反应胺碘酮适应症:各种室上性与室性快速性心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性心律失常。不良反应:最严重心外毒性为肺纤维化、GPT升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲亢或甲减。护理:观察副作用。地高辛适应症:各种急慢性心功能不全伴有快室率的房颤,房扑,及室上性心动过速地高辛注意事项:低血钾症,不完全性心室传导阻滞,高血钙,缺血性心肌病,心梗,心肌炎,肾功能不全者慎用。不良反应:诱发心律失常,胃纳不佳,恶心呕吐,腹痛,色视,过敏反应。护理:观察副作用。抗心绞痛药硝酸酯类:为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物,作用快,疗效高。硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟缓解,持续30分钟左右。消心痛,含服或吞服,15~30分钟内起作用,维持4~5小时。成分:单硝酸异山梨酯适应症:冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,心梗后心绞痛症状持续存在时的治疗。用法:每日一次。禁忌:低充盈压性急性心梗,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低。不良反应:治疗初期常发生头痛,偶有恶心呕吐,面部潮红及皮肤过敏.罕见虚脱,昏厥和剥脱性皮炎。血管紧张素转换酶抑制剂作用机制:抑制转换酶而使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而起到降压作用。服用方法:一天一次,降压持续平稳。护理:作好解释工作,如干咳;注意体位性低血压。
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