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nihss评分解读 ppt课件[精]

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:48 |  大小:2036KB

文档介绍
说出其年龄和当前的月份。患者最初回答错误,但后来纠正了,要记为错误反应。这一点是关键。因为我们没有办法规范旨在促进患者矫正初期错误反应的各种言语和非言语的线索。?2.在任何项目上对患者不许辅导,除非有特别说明。?这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者的最佳表现感兴趣。再次强调,规范化的辅导是不可以的,要观察重现性就必须避免辅导。?3.有些项目只有绝对存在时才能打分。?举例来说,偏瘫患者的共济失调记为“无”。因为检查时它并不一定绝对存在。虽然与有些医生的观点相悖,这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。?4.最重要的是,记录患者所做的,而不是你认为患者可以做的,即使结果看起来矛盾。?一个合格的检查者对患者的功能水平形成印象,但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外,打分应当包括以前的缺陷。(见说明) ?5.患者的分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表的检查而打分。?这在基线检查是特别必要的。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者的反应影响。Р1a的注意事项Р即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管损伤、绷带包扎等),检查者也必须选择一个反应Р只在病人对有害刺激无反应(不是反射),才记录3分Р在语言、压眶、按压胸大肌等多种刺激下,患者才能唤醒,发出声音或者表现痛觉逃避等反应,记录2分Р记录3分的时候需要慎重,因为这会影响后面的评分Р评定指导Р1b意识水平提问(年龄、当前的月份)Р0=都正确Р1=正确回答一个Р2=两个都不正确或不能说Р1b的注意事项Р如果第一反应回答错误,随后自己纠正,回答正确,仍然记录第一反应?不能够提示患者,如再想一想等?不能说话的患者,可以通过书写记录结果?感觉性失语无法理解提问、昏迷等,记录2分?气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和语言障碍,记录1分?1a项=3分,1b(意识水平提问)记录为2分

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