中量表。 NIHSS 评定的基本要求?除了语言功能项目外,所有检查项目均应记录患者的第一反应,即使后面的反应可能更好。除必要的指点,不要训练和诱导病人。?按表评分,实时逐项立即记录结果,记分所反映的是病人的实际情况而不是医生认为应该是什么情况。?对无法评价的项目记录评分为“9”,不记入总分。?确保重测信度和评定者间信度很重要。 NIHSS 评定- 1a:意识水平? 0=清醒,反应敏锐? 1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应? 2=昏睡或反应迟钝需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式反应? 3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应?即使不能全面评价如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等,也必须做出选择,只有患者对刺激无反应(不是反射)时方记录 3分NIHSS 评定- 1b:意识水平提问? 0=都正确? 1=正确回答一个? 2=两个都不正确或不能说?询问两个简单问题如月份和年龄。仅对初次回答评分,不能提示;必须正确,不能大致正确。?因气管插管、气管损伤、构音障碍、语言障碍或其它原因不能说话(非失语)记 1分;失语或昏迷不能回答记 2分;手写正确算正确 NIHSS 评定- 1c:意识水平指令?0=都正确?1=正确完成一个?2=两个都不正确?要求执行两个简单指令,如睁闭眼、非瘫痪手活动等。对指令有明确努力但未完成算正确。可以动作示意,仅对初次反应评分。 NIHSS 评定- 2:凝视? 0=正常? 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹) ? 2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服) ?仅测试水平眼球运动。对自主或反射性眼球运动记分。?眼球侧视能被自主或反射性活动纠正记 1分; ?孤立性外周神经麻痹记 1分; ?失语病人凝视是可测的; ?眼球损伤、绷带包扎、盲人或视觉视野损伤、昏迷者选择一种适当的反射性运动检测
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