胸外科常见小操作Р一胸膜腔穿刺术?二胸膜腔闭式引流术?三淋巴结活检术?四清创缝合术Р定义:Р胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是用于检查胸腔积液的性质,抽气、抽液减轻压迫症状,或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术。Р目的:Р①明确胸腔内有无气体、血液或其他积液,并明确气胸的压力、积液的性状等。?②大量胸腔积液、积气所致呼吸困难及循环障碍时,抽吸之可减轻对肺脏的压迫,促使肺膨胀。?③向胸腔内注射药物进行治疗。?胸腔穿刺术为胸外伤、胸腔积液等常用的诊断和治疗手段之一,方法简单可靠。Р[适应症]Р1.诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸,需进一步明确者;胸腔积液性质待定,需穿刺抽取积液作实验室检查者。?2.治疗性穿刺大量胸腔积液(或积血)影响呼吸、循环功能,且尚不具备条件施行胸腔引流术时,或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。Р胸腔穿刺术前准备Р向患者或其家属交待病情,取得同意并签字。?交待操作中注意事项:不能动,不能深呼吸,不能咳嗽等?嘱患者保持安静,要放松,必要时给予患者镇静药物Р示意图Р左侧大量气胸
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