7)Р0.91 (0.72,1.16)Р1.05 (0.79,1.40)Р117.0Р166.8Р68.9Р46.7Р5.8Р-30.7Р-6.3Р2.2Р248/3391Р412/3143Р156/1721Р94/3485Р(7.3%)Р(13.1%)Р(9.1%)Р(2.7%)Р258/3370Р347/3113Р146/1751Р98/3468Р(7.7%)Р(11.1%)Р(8.3%)Р(2.8%)Р7-9年Р10-14年Р15+年Р5-6年Р849/3468Р910/3485Р-30.6Р439.7Р所有年份Р0.93 (0.85,1.02)Р类型Р死亡/患者Р统计学РOR & 95%CIР10年Р5年Р(O-E)РVar.Р(10年:5年)Р10年更好Р5年更好Р2P=0.1; NSР开始他莫昔芬治疗后的年份Р亚组间异质性检验: χ23=4.5; P=0.2; NS?亚组间趋势检验:χ21=2.2; P=0.1; NSР24.5% vs. 26.1%Р10+年:P=0.016Р2018/1/14Р8Р他莫昔芬10年 vs 5年结论РaTTom和ATLAS研究共同证实5年后持续他莫昔芬治疗在随后的年份中减低复发率:第5-6年无作用,获益主要出现在7年之后?他莫昔芬治疗5年后持续他莫昔芬治疗同时降低乳腺癌死亡率:第5-9年无作用,10年之后风险降低25%?因此,他莫昔芬10年与不用他莫昔芬相比:?在第一个10年降低1/3的乳腺癌死亡风险?在第二个10年降低50%的乳腺癌死亡风险Р2018/1/14Р9Р他莫昔芬 10年 vs 5年结论Р等指南的更新,这是最重要的亮点。指南最近一版建议,无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者在三苯氧胺五年后可以考虑继续使用五年。St Gallen专家共识上也有89%的专家建议部分患者可以考虑给予三苯氧胺十年治疗。Р2018/1/14Р10
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