17. 8 cm,平均7. 0 cm,呈椭圆形、类圆形。?②肿瘤密度: 肿瘤密度不均匀,由实性成分和囊性成分混合组成。CT 平扫实性成分呈低或等密度,囊性成分呈液体低密度影;增强扫描,实性成分动脉期轻度强化,静脉期和延迟期中度不均匀强化,囊性成分增强扫描均无强化。РA为平扫,巨大肿块囊实性混杂密度,壁见小钙化。?B为动脉期扫描,肿瘤内实质成分轻度强化,其强化程度低于正常胰腺。?C为门静脉期,肿瘤实质持续强化,范围扩大,囊性部分未见强化。?D为延迟期,肿瘤实质强化范围扩大,囊性部分未见强化。Р③肿瘤钙化: 部分肿瘤有钙化,呈斑片状钙化,位于实性区,或呈点片状、弧形钙化位于实性区和包膜上。?④包膜:部分病变可见包膜, 包膜多厚薄不均。CT 平扫时包膜显示欠佳, 增强扫描时包膜均匀强化, 显示清晰。无论病变有无包膜, CT 增强扫描均显示肿瘤与周围组织分界清晰。肿瘤包膜完整与否是判断SPTP 良性和恶性的重要依据。Р图1动脉期胰头部巨大囊实性占位, 胰管轻度扩张(短↑) ; ?图2动脉期胰头部巨大囊实性占位, 内可见斑片样钙化灶(长↑) , 胰管轻度扩张(三角形) ; ?图3动脉期胰体尾部以囊性病变为主的巨大囊实性占位, 内可见小片状高密度出血灶(三角形), 病变包膜完整, 强化明显(长↑) ; ?图4 CT 平扫胰腺体尾部巨大囊实性占位, 内见散在斑点样钙化灶(长↑)。Р⑤CT增强扫描能清楚显示病变的内部结构: 较小的病变以实性成分为主, 囊性成分分布于周边或散在分布于实性成分中; 较大的病变以囊性成分为主或囊实性成分相当, 实性成分位于周边, 呈附壁结节样,或呈囊实性成分相间分布, 这种征象被称为“融冰征”或“浮云征”,可作为SPTP的CT诊断依据。?病变实性成分强化程度均低于正常胰腺组织,动脉期强化不明显,门静脉期强化最显著,延迟期强化稍有加强,呈缓慢延迟强化模式。
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