发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。Р乳腺癌的手术方式Р乳腺癌根治术?? 乳腺癌改良根治术?? 乳腺癌保乳手术Р腋窝淋巴结清扫对上肢功能的影响Р腋窝淋巴结清扫导致了腋下至上臂内侧的淋巴管被破坏,淋巴引流不畅?术后包扎伤口在腋窝处垫以敷料?腋窝长期积液、轻度感染?上肢的淋巴水肿和肩关节活动受限形成恶性循环Р乳腺癌术后患肢的保护Р告知患者术后早期发生的水肿往往可以自行消退,但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展,因此应在术后早期就重视患肢的保护。?告知患者应经常进行向心性按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。?告知患者避免予患肢过大的外界压力:如穿紧身衣或紧袖衣、患肢配带过紧的手饰、背较重的包、提重物、测量血压等。Р乳腺癌术后患肢的保护Р避免患肢长时间下垂,应给予患肢支持。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。睡觉时尽量避免患肢受压。?避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损,包括各种注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等,清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套,避免割伤。告诫患者一旦患肢受伤,应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。?已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动如打网球、乒乓球或乘飞机的患者,也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。Р乳腺癌术后功能锻炼的意义Р促进肩关节活动度的增加?降低淋巴水肿的发生率Р乳腺癌术后功能锻炼的遵循原则Р术后24小时内保持肩关节制动?术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右),以指、腕、肘关节的运动为主?术后第8天至术后2周,以肩关节的活动为主,以防止瘢痕粘连?术后3个月内为功能锻炼的关键时刻?锻炼得当,术后3个月后上肢可进行任何方式的不负重锻炼,坚持半年以上。
全文预览
