第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解幻灯片

第二章血液Р第三节血液凝固与纤维蛋白溶解Р第三节血液凝固与纤维蛋白溶解Р一、生理性止血?二、血液凝固?三、纤维蛋白溶解?四、抗凝和促凝措施Р一、生理性止血Р过程:involves vascular spasm , platelet plug formation and clotting?概念:小血管破损后引起的出血在几分钟内自行停止的现象称为生理性止血。?出血时间:针刺耳垂或指尖使血液自然流出,然后测定出血延续的时间,这段时间称为出血时间。?正常出血时间:1~3分钟РHemostasisР二、血液凝固Р(一)、凝血因子? 血浆与组织中直接参与凝血的物质,统称为凝血因子(FI-FXIII)。另,包括前激肽释放酶、激肽原、PFs。?维生素K依赖性凝血因子:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ?缺乏因子Ⅷ将发生微小创伤也会出血不止的甲型血友病Р二、血液凝固Р(二)、抗凝血因子? 在启动凝血后,凝血因子会活化它们?1:抗凝血酶III:丝氨酸蛋白酶抑制物?作用机制:与凝血酶等因子中的丝氨酸残基结合,使之失活。占总抗凝血酶活性的50%。?2: 蛋白质C: VitK依赖因子,阻碍凝血,促进纤维蛋白的溶解。?3:肝素:增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用Р二、血液凝固Р(三)、血液凝固过程Р第一步凝血酶原激活物的形成? (prothrombin activator)? ?第二步凝血酶原凝血酶? (prothrombin) (thrombin) Р ?第三步纤维蛋白原纤维蛋白? (fibrinogen ) (fibers)Р二、血液凝固Р(三)、血液凝固过程?1:凝血酶原激活物的形成?凝血酶原激活物:? 凝血因子复合物(Ⅹa、Ⅴ、PF3、Ca2+)?形成途径:? (1):内源性凝血途径?——参与凝血的全部凝血因子来自血液?(2):外源性凝血途径? ——启动凝血的组织因子来自组织