虑、腰背疼痛、少尿、血红蛋白尿、DIC。Р临床治疗主要步骤Р1.立即停止输血,更换输注器械,保持静脉通路通畅。保持呼吸道通畅,并给予高浓度面罩吸氧Р2 .预防急性肾功能衰竭应记录尿量。根据尿量与尿色快速大量补液,输注生理盐( 20 ~ 30) ml /kg; 碱化尿液,使用5%碳酸氢钠溶液( 125 ~ 250) ml 静滴,可根据血pH 值进行剂量增减。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂,如呋塞咪( 速尿) 1 ~ 2 mg /kg,维持尿量100 ml /h,倘若经上述处理仍然少尿或无尿者,可行血液透析等。Р临床治疗主要步骤Р3.抑制体内抗原抗体反应使用大剂量肾上腺皮质激素,可选用甲基强的松龙或地塞米松,并根据血红蛋白尿颜色适时进行剂量增减?4.抗休克保持血容量和血压稳定可选用多巴胺20~40mg,倘若需要可用多巴酚丁胺.?5.预防及纠正DIC 监测凝血状态,适时使用肝素或低分子肝素。Р临床治疗主要步骤Р6. 由于使用大剂量肾上腺皮质激素以及溶血等应激状态极易导致病人胃肠道黏膜出血,可适时使用保护胃肠道黏膜药物?7. 根据患者血红蛋白情况,可给予输注悬浮红细胞; 倘?若ABO 溶血,应选用O型洗涤红细胞或悬浮红细胞输注、?输注血浆制剂,应给予输注AB 型血浆、AB 型冷沉淀。倘若RhD 溶血,可选用RhD 阴性ABO 血型与患者同型悬浮红细胞输注。?8. 严重病例应尽早进行血浆置换治疗?9. 四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温( 应用?冰袋,切忌用酒精擦浴) 等Р实验室检查主要步骤Р1.将输血器械及剩余血液、新鲜的尿样及从另一只手臂采集的血标本(1份抗凝1份不抗凝)送输血科(血库)和检验科;?2.立即采集患者抗凝血标本分离血浆,观察血浆颜色呈粉红色,并行游离血红蛋白含量测定;?3.核对血标本进行血型鉴定与血液交叉匹配试验核对患者的血标本与血袋上的标签信息是否一致;
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