产科急症

产科急症Р产科急症Р产科急症是指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎儿生命的急性病症。?它包括孕产妇出血、休克、妊娠合并症、孕产期感染性疾病、特殊胎先露、胎儿畸形、产科手术意外、生殖道软组织损伤、孕产期外伤、胎儿及新生儿急症。Р产科急症特点是;可以在慢性病理因素基础上发生急症,也可以在正常妊娠或分娩的同时突然发生,特别是分娩期孕妇和胎儿可能在瞬间发生意外。Р产科急症Р我国产科急症的特点Р据卫生部通报,2000年全国监测地区、城市、农村孕产妇死亡率53.0/10万,其中城市为28.9/10万,农村为67.2/10万。?孕产妇死因顺位是:产后出血、妊娠高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染及肝脏疾病。无论城市或农村产科出血都占第一位。Р产科急症的常见症状Р休克?出血?腹痛?抽搐Р昏迷?呼吸困难?难产?胎儿窘迫Р产科休克包括;失血性休克? 创伤性休克? 感染性休克? 羊水栓塞? 仰卧位低血压综合征? 产后血管舒缩性虚脱Р产科休克Р产科休克的特点是发病急骤、血压迅速下降,短时间内进入抑制状态。由于妊娠时血液处于高凝状态,易发生弥漫性血管内凝血,进一步加重出血和休克。Р产科休克Р产科休克的紧急处理原则Р病人平卧或侧卧、安静、保暖、给氧、适当镇静剂?补充血容量,应用血管活性药物?纠正酸中毒?防止心、肾功能衰竭等?针对病因治疗Р胎儿窘迫处理Р改变孕妇体位,给予宫缩抑制剂解除脐带受压,增加胎盘通透性,改善胎儿缺氧情况?母体吸入高浓度的氧,可增加胎儿的氧分压?给予葡萄糖和碱性药物,改善母体酸中毒和酮中毒状态?宫内复苏?视情况决定分娩方式Р产后出血РPostpartum Hemorrhage