直线平行的线。Р(二)接下来,我们谈下如何进行病变确定:Р1.确定基线 在头颅CT扫描中有一条重要的定位线,即扫描基线。扫描基线常见有3种:?①听眉线(Superior Orbitomeatae Line SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线,该线的平面约与颅底平面一致,有利于颅后凹结构显示,减少颅骨所致伪影;?②听眦线(Orbitomeatal Line OML),为外眦与外耳门中点的连线。颅脑横断面扫描多以此线为基线;③Reid基线,听眶线(Reid basic line,RBL):为外耳道中点至眶下缘的连线,头颈部横断面标本的制作多以此线为准,冠状面标本的制作与此线垂直。最常用的头颅CT扫描基线为听眦线(OML),在一般情况患者能够配合的情况下,确定基线较准确,依据这种标准的头颅CT扫描结果,在体表直接标示患侧外耳孔至外眦连线,标示基线即可。但在临床中,我们见到经常很多患者的CT图像中基线不准确,有的甚至偏差很多,多见于颅脑损伤患者的CT检查中,这需要需重新确定校正的基线。Р(二)接下来,我们谈下如何进行病变确定:Р下举例介绍简单的定位方法:?图1—11示某患者头颅CT没有重建的定位像,OM基线不明确。这种情况下,如何定位以及皮瓣及手术人路如何设计??首先,必须在患者头颅上标出该影像片扫描的实际基线,即利用标准的OM线确定实际的OM基线,即OM’线。?确定标准OM线,必须确定外耳门点和外眦点。但外眦点在CT影像片上难以确定,我们一般以眼球瞳孔的最大直径层面代替。本例图1-11——图1-13,由于CT扫描没有按照标准OM基线扫描,两个标记点之间相差3个层面(CT1, CT4即1.5cm),也就是说,如以外耳门点所在CT层面为基层面,则实际OM’线的“瞳孔”点在瞳孔下1.5cm处。按照此处测量的数据,我们即可在图1-14上画出该患者扫描采用的OM’基线(图1-14).
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