流通畅并记录引流液的颜色,性状,量Р降低体温?高热使机体代谢?增高,加重脑组?织缺氧,应及时?处理,采取物理?降温或药物降温?必要时采用亚低?温治疗Р躁动的护理?引起躁动的原?因很多,须查?明原因及时排?除,勿盲目使?用镇静药,以?免影响病情观?察Р营养支持不能进食者,早期采用胃肠营养,注意控制盐和水的摄入量Р脑手术后的一般护理Р意识是人体生命活动的外在表现,反映大脑皮质功能及脑干功能状态。目前临床对意识障碍的分级方法不一?传统的方法分清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级?格拉斯哥昏迷评分法(a scale)评定睁眼、语言及运动三方面的反应。观察时采用相同种类和相同强度的刺激,定时和反复测定其意识障碍水平,对患者的反应做动态的分析,判断病人昏迷和意识状态的程度РCompany LogoР意识状态的评估Р睁眼反应Р评分Р语言反应Р评分Р运动反应Р评分Р自行睁眼Р4Р对答正确Р5Р吩咐动作Р6Р呼之睁眼Р3Р能对答?定向有误Р4Р刺痛定位Р5Р刺痛睁眼Р2Р胡言乱语不能对答Р3Р刺痛躲避Р4Р不能睁眼Р1Р仅能发音Р2Р刺痛屈曲Р3Р不语Р1Р刺痛过伸Р2Р刺痛不动Р1РGlasgow昏迷评分(GCS)РGCS分值越低,预后越差,最低3分,意识正常为满分,低于8分,预后不良Р13-15分Р9-12分Р3-8分Р轻度昏迷Р中度昏迷Р重度昏迷РCompany LogoРGlasgow昏迷评分(GCS)Р临床分型Р1Р减轻或消除病人的疼痛、焦虑、躁动甚至谵妄,减少不良刺激,保护病人的生命安全Р2Р降低代谢率、减少耗氧量,减轻各个器官的代谢负担Р3Р合理使用镇静镇痛药物,可以消除或减轻因寒战、兴奋而导致的颅内压增高,还可预防术后癫痫的发生,提高术后恢复的安全性РCompany LogoР镇静镇痛在脑手术患者中应用的意义Р疼痛程度和镇静状态的评估是基础,是合理、?恰当镇痛镇静治疗的保证。
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