和非手术两大类,手术方法主要包括一次或分次切除缝合术、瘢痕切除局部皮瓣、游离皮瓣或远位皮瓣转移术、瘢痕切除游离植皮术、瘢痕切除皮肤扩张术、皮肤磨削或削除术等,非手术治疗主要包括压力、药物、硅凝胶制品外用、放疗、激光、冷冻及物理康复治疗等方法。创伤性瘢痕的治疗方法也是如此。? 近年来,二氧化碳点阵剥脱激光目前主要适用于表浅性瘢痕和轻度增生挛缩性瘢痕,其用于瘢痕的预防日益受到重视,鉴于其的微创性、疗效确切,不良反应轻,恢复时间短,使其有望成为预防瘢痕增生的重要方法。Р研究背景Р国内外研究表明,激光治疗增生性瘢痕的主要机制是抑制瘢痕组织内的血液循环,促进瘢痕内成纤维细胞增生、胶原重建及抑制纤维组织过度增生,诱导细胞凋亡。其中对胶原纤维的作用机制有:1.激光产生热效应。2.激光照射造成局部组织缺氧、灌注不足。3.激光可刺激炎症因子的释放(如bFGF)。4.激光可促进胶原酶的释放。5.激光可加速成纤维细胞凋亡,降低 vEGF细胞因子的表达,促进瘢痕的成熟、萎缩[4]。Р研究背景Р结合对疤痕发生病理机制的深入研究,多数学者主张将激光治疗的时间提前到伤口拆线后1周或术后1个月进行,目前临床上对是否应用二氧化碳点阵剥脱激光早期治疗瘢痕尚无定论。本研究通过在瘢痕生长期不同阶段应用激光,追踪观察瘢痕改善效果,进而找出最佳应用激光时期,使得瘢痕治疗后得到最佳效果,减少患者经济及心理负担。Р研究目的Р二氧化碳点阵剥脱激光早期预防瘢痕增生的效果评价,为临床应用激光预防和治疗瘢痕提供参考依据。Р研究内容Р二氧化碳点阵剥脱激光早期预防瘢痕增生的效果及干预节点最佳时间节点的相关性Р研究意义Р结合对疤痕发生病理机制的深入研究,多数学者主张将激光治疗的时间提前到伤口拆线后1周或术后1个月进行,目前临床上对是否应用二氧化碳点阵剥脱激光早期治疗瘢痕尚无定论。故本研究可为临床应用激光预防及治疗瘢痕生长提供参考意见。
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