血液净化护理安全管理Р南昌大学第二附属医院肖清英? 2016-06-05Р主要内容Р维持性血液透析患者特点Р病人群的变化对血液净化工作的影响Р高齡、危重病人增多?治疗模式?病情观察?营养支持、感染控制?综合快速救治?健康管理?生活方式干预Р血管通路种类增多?内瘘使用减少?难度增加?中心静脉导管?人造血管等增多Р血液净化治疗状况Р我国目前尿毒症患者近200万Р现有血液净化患者近38万Р预计10-15年后将增加1-3倍Р目前血液净化的问题Р1、透析龄5年以上的不足20%?2、心血管等并发症多发?3、生存质量差、社会回归率低Р血液净化特有的风险Р护理操作中的风险?透析过程中发生并发症的风险?透析机运转及操作中的风险?透析后期发生感染等并发症的风险Р血液净化特有的风险Р护理操作风险?深静脉或动静脉穿刺失败?动静脉穿刺针孔渗血?脱水量不准确?中心静脉穿刺置管护理风险:Р静脉穿刺置管失败。?并发症:气胸血胸血肿等?空气栓塞?静脉管堵塞?非计划性胶管?感染等Р血液净化特有的风险Р透析过程中发生并发症?透析中发生休克?首次使用综合征?透析中致热原反应?透析中发生溶血?透析过程中静脉血肿?透析中发生空气栓塞?无肝素透析发生凝血Р血液净化特有的风险Р透析机器运转及操作中的风险?透析机器运转不良?透析机出现空气报警?透析时电源中断?透析中水源中断?管路破裂?水质异常
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