素、生理盐水、缝线、透气敷料等。①向患者及家属说明手术的必要性及可能出现的并发症等,并得其同意,签署知情同意书;②评估患者生命体征、意识状态及心理状态,是否能配合完成操作;③评估供置管的中心静脉,外周静脉情况等。患者器材及药物操作者术前评估5临时置管护理中心静脉导管的护理对留置导管的使用效果和寿命有直接的影响,建立规范的护理常规能减少导管相关并发症,继而延长导管使用期限,提高患者生活质量。(1)留置导管的开管护理①评估。严格执行三查七对制度,对患者生命体征、心理状态及合作能力进行评估。中心静脉置管的护理6a.协助患者取舒适体位,行颈静脉及锁骨下静脉置管的患者取卧位,头偏向置管对侧,可嘱患者戴上口罩以预防感染;b.股静脉置管的患者可半卧位或卧位,暴露置管区域。取下敷料,评估穿刺口情况,如血肿,导管外部有无裂痕,插管长度的变化及缝线固定的情况。戴无菌手套,铺无菌巾,折除敷料更换无菌手套.常规消毒穿刺局部皮肤,以穿刺口为中心向外进行圆周样消毒,消毒范围直径>5cm,必须待消毒剂完全干燥后,刁‘能粘贴敷料。取下肝索帽.先用乙醇棉球擦洗管口血迹.然后用浸润有高效碘和乙醇的纱块依次消毒管口.方法为在管口周围旋转擦拭至少1 5次,无肉眼可见血迹后,再用5ml注射器将动脉端和静脉端管腔内封管的肝素盐水抽出,确定管腔内无血栓后连同注射器丢弃,夹闭管夹,连接透析管路开始治疗。c.妥善固定管道,整理床单位。②操作临时置管护理(2)留置导管的封管护理①封管液的配置:用2ml注射器吸取普通肝素50mg加生理盐水1ml,共备2支。②封管方法:透析结束后,断开动、静脉端,消毒管口,取生理盐水各10ml正压注入动、静脉端,然后取上述含肝素溶液的注射器连接置管管口,注意必须拧紧注射器,一手打开置管导管的夹子,另一手保持注射器针芯固定,按管腔标识的内径大小推注肝素溶液,推注完所需剂量后用一次性肝素帽旋紧管口。
全文预览
