n/ 试卷下载:ti/ ?教案下载:oan/Р无创呼吸机模式、应用条件及适应症Р无创通气的适应症(一)Р轻症呼吸衰竭?呼吸衰竭“前期”? 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHgР无创通气的适应症(二)Р慢性呼吸衰竭:COPD引起者?成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期?SARS?心源性肺水肿?呼吸睡眠暂停?肺间质纤维化Р无创人工通气的优点Р1. 减少气管插管及其合并症?2. 减少病者的痛苦(不适)?3. 无需用镇静剂?4. 正常吞咽、进食?5. 能讲话?6. 生理性咳嗽?7. 保留上气道加温、湿化和过滤功能?8. 可以使用不同的通气模式、间歇使用、容易脱机Р无创呼吸机模式应用条件РS:自主呼吸稳定的轻度患者?S/T:自主呼吸稳定,但可能有呼吸停止?T:强制通气?CPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者РS模式:自动触发模式Р在此模式下VPAP Ⅱ ST-A能探测到病人何时吸气,何时呼气。呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP,且无睡眠呼吸暂停时采用触发模式。虽然病人能自主控制呼吸并能自主转换到EPAP,TiCONTROL的最大、最小吸气时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大时间限制РT模式特点Р1.呼吸完全由呼吸机决定;?2.呼吸周期完全由呼吸机决定。РS/T模式特点Р特点:? 1.在自主呼吸时以S模式进行;? 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。РS / T模式:触发模式Р在此模式下,VPAP Ⅱ ST-A呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可以设定一个呼吸频率,使病人呼吸频率不低于此阈值。该值为备用呼吸频率,当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机,或病人的基础呼吸频率较低时,医生要确保一个最小的备用呼吸频率时,采用此种模式。
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