第29章??调血脂药与抗动脉粥样硬化药РLipidemic-modulating drugs and AntiatherosclerosicsР第一节调血脂药Р血浆脂质?包括:甘油三酯(TG)? 总胆固醇(TC)? 极低度脂蛋白(VLDL)? 低密度脂蛋白(LDL)? 高密度脂蛋白(HDL)Р各种脂蛋白在血浆中有基本恒定的浓度Р高脂血症或高脂蛋白血症РHDL < 正常Р 都称为血浆脂质代谢紊乱。РTC、TG?VLDL?LDLР浓度>正常Р高血脂与冠脉粥样硬化Р冠脉粥样硬化与高血脂有关,?降血脂防止冠脉硬化Р血浆胆固醇水平与冠心病死亡率的关系Р高脂血症治疗:Р饮食疗法:早期或轻症患者多采用低胆固醇? 和低动物脂肪食物,限制热量的摄入,? 并辅以适当的体力劳动和体育锻炼;Р药物治疗:无效或较重患者,考虑调血脂药治疗Р降低LDL、VLDL?降低TG、TC?升高HDLР调血脂药的作用Р一、主要降低TC和LDL 的药物? 1、HMG-CoA还原酶抑制剂:他汀类? 2、胆汁酸结合树脂: 考来烯胺、考来替泊Р二、主要降低TG 和VLDL 的药物? 1、贝特类? 2、烟酸类Р调血脂药的分类Р常用降血脂药?(一)主要降低TC和LDL 的药物Р1、HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类):? 洛伐他汀、普伐他汀、? 辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀Р已酰辅酶AР已酰已酰辅酶AРHMG-CoA ?合成酶РHMG-CoA 还原酶Р羟甲戊酸Р胆固醇Р他汀类药物Р(-)Р抑制HMG-CoA还原酶,降胆固醇Р他汀类作用机制
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