肾移植病人术前、术后护理Р中南大学湘雅三医院血透室黄晓林Р一、肾移植病人术前护理Р肾移植Р(1)肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一,因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。?(2)术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。Р肾移植禁忌症Р(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。?(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。Р护理评估Р1.术前评估?(1)健康史及相关因素? 1)肾病情况? 2)其他器官功能状况? 3)既往史:手术史、药物过敏史及其他疾病病史。Р护理评估Р(3)心里和社会支持状况? 1)心里状态:分为三类? →迫切型? →迟凝型? →恐惧型? 2)认知程度? 3)社会支持系统Р护理措施Р(1)减轻焦虑和恐惧?(2)合理饮食或提供营养支持?(3)维持体液和内环境平衡Р二、肾移植病人术后护理Р器官移植专科护士培训Р血透室Р移植病房Р移植?手术室Р移植?ICUР随访Р器官移植Р移植专业护士
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