均出现口感舌燥、皮肤干燥潮红出现。?携带疑似“菠菜”植物。?询问病史,患者及家属晚饭进食“菠菜”,患者于1小时后,患者出现头晕、恶心、呕吐,2小时后患者出现躁狂,家属出现口感,皮肤潮红。Р曼陀罗Р曼陀罗又名洋金花。Р全株有剧毒。Р中国分布现状:全国各地区均有野生,常生于村边、路边、草地。另有少量人工栽培,供药用或观赏。? ?用途:叶,花,种子入药具有镇痉,镇静,镇痛,麻醉的功能;种子油可制作肥皂和参合油漆用我国各省区均产。Р曼陀罗中毒Р1、中毒机制?2、临床表现?3、辅助检查?4、鉴别诊断?5、治疗与解救?6、预防及感想Р2、临床表现Р口感舌燥、咽喉灼热、充血、声音嘶哑、吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、皮肤干燥潮红、头晕、头痛、瞳孔散大、视力模糊、结膜充血、对光反射迟钝或消失、心动过速、心率不齐、呼吸加深、狂躁、幻觉、谵妄、运动失调、神志模糊、行动蹒跚、体温升高、大小便失禁、排尿困难、昏睡、精神颓废、四肢强直、血压下降、休克、昏迷、呼吸中枢麻痹。Р2、临床表现Р1、一般食用后0.5-2小时出现症状,早期为口、咽发干,吞咽困难,声音嘶,脉快,瞳孔散大,皮肤干燥潮红,发烧等症状Р2、食用后2-6小时出现谵妄,幻觉,躁动,抽搐,意识障碍等精神症状。Р3、严重者会出现12-24小时出现昏睡,呼吸浅慢,血压下降至休克、昏迷、呼吸麻痹等危重征象。Р3、辅助检查Р1.血常规、血压、脉搏、体温测量、脑电图检查。血常规检查:白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上。Р2.尿阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。Р4、鉴别诊断Р对中毒史不详的病例,须与猩红热,脑炎,脑膜炎等病鉴别。Р如用乙酰甲胆碱皮下注射,而无出汗,流泪,唾液增多,胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒,必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。
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