理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。?5、保持患者的舒适和功能体位;?6、备齐急救药品、器材,以便随时取用。实施床旁交接班。Р二级护理—护理要点Р1、每2h巡视患者,观察患者病情变化;?2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;?3、根据患者病情,测量生命体征;?4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;?5、协助功能锻炼,为病人进行疾病的预防、保健、功能锻炼等方面知识的宣教。Р1、每3h巡视患者,观察患者病情变化;?2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施;?3、根据患者病情,测量生命体征;?4、提供护理相关的健康指导。Р三级护理—护理要点Р危重病员护理规定Р2、对危重病员、大手术后病员护士需要做到九知道,即:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状态、阳性体征。Р1、对危重病员、大手术后病员应做到:?①三短:头发、胡须、指(趾)甲短。?②六洁:头发、口腔、手足、会阴、肛门、皮肤。?③三无:无褥疮、无坠床、无烫伤。?④四及时:巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置及抢救及时。?⑤一保持:保持各种管道位置正确通畅。Р危重病员护理规定Р5、严格卧床休息,解决生活上的各种需要。?6、根据分级护理要求,进行巡视级护理,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,观察用药后反应及效果,做好各种记录。Р3、特护病人有特护计划和完整的特护记录,危重及大手术后病人有护理重点,意识障碍病人有安全防范措施。?4、病室清洁、整齐、通风、床单平整、干燥、病人卧位舒适。Р危重病员护理规定Р10、加强营养,鼓励病人进食。?11、预防并发症,防止坠床。?12、保持各种引流管通畅,并注意引流液性质和数量,准确记录。做好急救药品和器材的准备,定期检查补充,保持齐全完好。Р7、根据病情2-4h翻身拍背一次。?8、根据医嘱做好口腔护理、会阴护理等。?9、落实晨晚间护理,每周洗头一次,饭前便后洗手。
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