体外渗1例服药发放缺陷3例造成不良事件的主要原因是由于护士在护理工作中责任心不强,法律意识淡薄,未严格遵守规章制度及岗位职责,违反操作规程,健康教育不到位等。不良事件的发生直接或间接影响病人病情,造成护患矛盾,严重影响医疗安全。原因分析?1.制度落实不到位:护士未严格执行查对及交接班制度,在注射、输液、发药过程中未进行查对或查对不认真,有时凭主观印象,或只喊病人床号,不核对病人姓名。(少用药、错用药、标本采集错误)?2.年轻护士安全意识淡薄,专业知识及临床护理经验缺乏,对病人安全隐患评估、判断能力不强,安全措施落实不到位;对病人及家属的健康教育未认真落实。(跌倒、烫伤、管路滑脱)?3.对年轻护士护理技术操作培训不到位,护士对护理技术操作不熟练,未严格执行操作流程,对操作中出现的异常情况不能做出正确判断与处理。(护理处置缺陷:置尿管错误、尿道损伤)?4.护士责任心不强,对病人巡视、观察不及时、不到位,输液病人只观察液体输入情况,未观察输液部位变化。(液体外渗)第一部分医疗纠纷的现状护理工作中的医疗纠纷?护理有关的医疗不良安全事件中,?有70%是可以预防的,20%是不可预防的,?另有10%难以给出准确的判断。?“病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰。”——北京协和医院老前辈著名内科家、医学教育家张孝骞名言医疗纠纷的现状美国医学研究所:医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾滋病等严重疾病而死亡的人数,造成残疾、额外医疗费达17-29亿美元数量增多性质恶化赔付额上涨某省一项报道:全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右且近年以年均20%的速度增长(真正构成医疗事故的,不到1%)护理工作中的医疗纠纷护理工作的特点–与病人接触最多、最直接–医嘱具体执行者–工作繁琐、细碎–要求胆大、心细、责任心强–技术与经验同等重要医疗事故在医院分布三级医院29%二级医院54%一级医院17%
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