院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。Р(二)确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。?(三)分级护理原则Р1.特级护理Р(1)病情依据:?a病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;?b重症监护患者?c各种复杂或者和大手术后的患者?d严重外伤和大面积烧伤的患者?e使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护生命体征的患者?f实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体征的患者?g其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。Р(2)护理要求:Рa严密观察患者病情变化,监测患者生命体征?b根据医嘱,正确实施治疗、给药措施出入量?c根据医嘱,准确测量24h?根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施?e保持患者的舒适和功能体位?f实施床旁交接班Р2.一级护理Р(1)病情依据:?a病情趋向稳定的重症患者?b手术后或治疗期间需要严格卧床的患者?c生活完全不能自理且病情不稳定的患者?d生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者Р(2)护理要求:Рa每小时巡视患者,观察患者病情变化?b根据患者病情,测量生命体征?c根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?d根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施?e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导Р(2)护理要求:Рa每2小时巡视患者,观察患者病情变化?b根据患者病情,测量生命体征?c根据医嘱,正确实施治疗、给药措施?d根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施?e对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导Р4.三级护理Р(1)病情依据?a生活完全自理且病情稳定的患者?b生活完全自理且处于康复期的患者
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