露在空气中时间较长,会很快干燥并发生坏死,以致内脏从缺损处膨出体外,发生率为1/5000。Р1.巨型脐膨出:脐环缺损直径在5cm以上,内容物除小肠外还可见肝脏等实质性器官。?2.小型脐膨出:脐环缺损直径在5cm以下,内容物主要是肠管,不含实质性器官。?3.伴发畸形:50%同时合并其它畸形,肠旋转不良最多见。Р病理:Р1.小型脐膨出可一次完成手术?2.巨型脐膨出不能一次完成手术者,应分期手术或采? 用保守治疗。?3.出生时囊膜已破裂者应急诊手术。Р手术方法:一期修补术? 二期修补术? 分期整复修补术。?保守治疗:予红汞酒精外搽,待1-2周后手术治疗。Р治疗:Р二、脐疝:经脐环脱出的疝称为脐疝。多发生在2岁以内,常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。疝囊外被覆着皮肤和腹膜。发生率为1%。Р1. 大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。?2. 发生嵌顿时急诊手术。Р治疗:Р腹裂是由于脐旁部分腹壁全层缺损而致内脏脱出的畸形,更为少见,其发生率为1∶8000~15000,40~79%为未成熟儿、低出生体重儿,男婴较女婴多见,比例为2∶1,腹裂约为脐膨出的1/10。Р三、腹裂:Р腹裂合并多发性肠管发育畸形Р1.突出体腔外的是原肠,从胃到乙状结肠。?2.突出肠管肥厚、粗短、表面无囊膜覆盖。?3.脐部完整,有正常的脐带。?4.很少伴发其它畸形。.Р治疗:出生后立即用无菌盐水纱布覆盖肠管,防止脏器扭转,积极准备后尽快行一期或分期手术。Р病理:Р胚胎发育过程中,卵黄囊与中肠连接部逐渐变窄形成细长的管状,称为卵黄管。卵黄管一端与肠道相通,另一端与脐部相连,胚胎5-6周时卵黄管逐渐闭塞退化消失,若胚胎受某种因素影响,使卵黄管退化受阻,出生后仍保持部分开放或完全开放,则出现卵黄管残留畸形。Р四、卵黄管残留畸形:Р脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室均需手术治疗。
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