英国 89.5/10万Р3、发病年龄>40岁Р4、男女之比 3~5:1,中国城市成年男 2000:1 女 4000:1Р(二)发病病因Р1、烟草Р2、环境/ 职业:化学元素、石棉、被动吸烟、厨房油烟、辐射Р3、基因突变:P53、EGFRР4、遗传易感性Р(三)分型Р1、解剖学分型Р中央型肺癌:段支气管以上,肺门附近Р周围型肺癌:段支气管以下,肺周边部Р2、病理学分型:世界卫生组织(WHO)病理分型标准Р小细胞肺癌(small cell lung cancer)SCLCР非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)NSCLCР鳞癌、腺癌、大细胞癌Р腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌、未分类癌Р部分肺癌病例常同时存在不同类型的癌肿组织,如腺癌和鳞癌混合,非小细胞癌与小细胞癌并存等。——混合癌Р3、肺癌各种病理学分型的特点Р(1)鳞状细胞癌:吸烟,男性,起源于支气管,中心型。Р(2)腺癌:最常见,发病年龄低,周围型,早期血行转移。Р(3)小细胞癌:吸烟、老年男性、中心型,早期淋巴和血行转移,预后差。Р(4)大细胞癌:少见,吸烟,老年男性,周围型。Р4、2011 年 IASLC/ ATS / ERS 多学科肺腺癌新分类Р(四)肺癌的转移方式Р1、直接扩散Р 沿支气管壁向支气管腔内生长Р 穿越肺叶间裂侵入相邻的肺叶Р 突破脏层胸膜,胸膜腔转移,恶性胸水Р 侵犯胸壁、纵隔内其他组织和器官Р2、淋巴转移Р转移途径:邻近淋巴管、淋巴结--肺段、肺叶、肺门淋巴结--隆突下淋巴结--纵膈内、气管旁淋巴结(同侧或对侧)--锁骨上淋巴结Р常见的病理类型:小细胞癌、鳞癌Р3、血行转移Р第三节Р肺癌Р总2学时Р(一)概述Р2分钟Р发病病因Р1分钟Р(三)分型Р7分钟Р以解剖和影像图片说明中央型和周围型肺癌的区别Р4、介绍多学科肺腺癌新分类和该分类的临床意义Р Р转移方式Р5分钟
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