临床用血评估体系构建Р解放军总医院输血科汪德清Р序…Р输血三个阶段?起步阶段:有啥补啥(全血输注)?发展阶段:缺啥补啥(成分血输注)?未来方向:缺多少补多少(量化输注)?输血三个层次?强调安全:无输血反应?强调科学:补充某种成分?关注效果:有效治疗疾病Р主要内容Р背景介绍?国外评估体系构架?我国临床输血评估?评估体系构架?应用举例Р背景Р医疗机构临床输血管理办法?全国等级医院评审?学科发展需求?血液资源稀缺Р医疗机构临床输血管理办法Р第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责:?(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程; ?(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;Р等级医院评审Р检查项目4:严格掌握输血适应症,积极开展成分输血和自身输血的临床应用;开展对医务人员输血知识的教育与培训;建立临床用血前评估和输血后治疗效果的评价制度,促进临床安全、合理、科学、有效输血治疗。(19个检查要点)Р等级医院评审Р2、输血科每月对医师合理用血情况进行评价?3、主管部门每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价,并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定?5、医院有根据患者病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估的指标。?6、医院有用血后效果评价管理要求。?7、医院对输血适应证有严格管理规定,定期评价与分析用血趋势。?10.有输血前评估指征或检测指标落实情况督导检查,有记录。?12.异体输血量与上年度用血量比较,其增长率低于住院患者(或手术台数)增长率?17.建立临床用合理有效用血治疗管理制度,在受血者病程记录中有输血前受血者用血的评估记录,输血后有输血治疗效果评价的描述。输血科有对受血者的评估、评价记录。Р学科发展需求Р患者?安全?适应征?疗效?医师?输血医师?医师输血?医疗机构?医疗质量?等级评审
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