心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。2、慢性贫血:Hb<60g/L并有明显贫血症状者,可考虑输注;贫血严重,虽症状不明显,但需要手术或待产孕妇,可考虑输注。(二)血小板1、内科:血小板>50×109/L一般不需要输注;血小板<(10—50)×109/L根据出血情况决定;血小板<5×109/L应立即输注。2、外科:血小板>100×109/L不需要输注;血小板<50×109/L应考虑输注;血小板在(50—100)×109/L根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。(三)新鲜冰冻血浆1、内科:各种原因引起的多种凝血因子缺乏所致的出血,特别是肝病患者获得性凝血功能障碍;血栓性血小板减少性紫癜。2、外科:凝血酶原时间(PT)或者活化部分凝血活酶时间(APTT)大于正常1.5倍,创面弥漫渗血;大量输入库存血液引起的稀释性凝血障碍;紧急对抗华法林的抗凝血作用。二、输血前申请(一)常规输血前,经治医师应向患者或其亲属说明输血的目的,可能的替代方法(如自体输血)、选择的血液品种、有不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其亲属同意,并签署《输血治疗同意书》。(二)无自主意识患者且无亲属签字的紧急输血,以挽救患者生命为原则决定输血治疗方案,报业务主管部门批准后实施,备案并记入病历。(三)经治医师应逐项填写《临床输血申请单》,经主治医师核准签名。要求项目填写完整,字迹清晰易辩,准确提供以下信息:1、患者姓名、年龄、性别、床号、病案号、科室。2、诊断、输血目的、申请的血液品种、输血量、输血日期和时间。3、患者的输血史、妊娠史。4、患者的血型、血红蛋白、血小板、ALT、HcT、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。(四)《临床输血申请单》应连同受血者血标本,由医护人员于预定输血日期前送交输血科备血。(五)输血科工作人员审核《临床输血申请单》时,发现填写内容不正确、不完全,有权退回科室重新填写。
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