是什么热型?3.主要护理诊断是什么?案例导入新课≤37.0℃腋窝温度≤ 37.2℃口腔温度≤ 37.7℃直肠温度基础知识导入新课36~37℃【重点难点与教学要点】●重点:1.发热的分度、常见热型及临床意义。2.根据发热的临床表现提出与之相应的护理诊断/医护合作性问题,列举相关因素或危险因素。●难点:1.发热的发生机制与临床表现之间的关系。2.发热的护理评估要点。●教学要点:发热;热型;稽留热;弛张热;间歇热。一、发热在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围。【病因】感染性发热非感染性发热无菌性坏死物质吸收抗原抗原--抗体反应抗体反应内分泌、代谢障碍内分泌、代谢障碍皮肤散热障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍体温调节中枢功能障碍自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱病毒、细菌、支原体、立克次体螺旋体、真菌、寄生虫等引起低热:37.3℃~38℃。中等度热:38.1℃~39℃。高热:39.1℃~41℃。超高热:41℃以上。【发热的分度】以口腔温度为标准(1)急性发热:发热病程少于两周(2)长期发热:发热持续两周以上(3)原因不明发热:诊断不明确者热程描述*【发热的临床过程与特点】皮肤苍白畏寒寒战无汗鸡皮疙瘩疲乏无力食欲减退骤升缓升皮肤苍白畏寒寒战无汗鸡皮疙瘩疲乏无力食欲减退骤升缓升产热>散热皮肤潮红伴有灼热开始出汗逐渐增多呼吸深快意识障碍皮肤潮红伴有灼热开始出汗逐渐增多呼吸深快意识障碍产热=散热出汗特多皮肤潮湿甚至大汗淋漓骤降渐降出汗特多皮肤潮湿甚至大汗淋漓骤降渐降产热<散热体温上升期高热持续期体温下降期【热型及临床意义】?发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态(形状)称为热型。?不同的发热性疾病常各具有相应的热型。?根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。
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