周静 M.D.Р子宫托的应用Р盆底功能障碍性疾病发生机制Р损伤衰老遗传等因素?盆底组织病理改变?生物力学特性变化?盆腔器官解剖等改变?盆腔器官功能变化——临床表现Р盆底组织病理变化Р对盆腔脏器固定支托功能障碍Р盆腔脏器功能影响Р临床症状出现Р3Р盆腔脏器三个带区(前、中、后)Р4Р船在船坞中比喻?发病机制的现代基础理论Р船---- 盆腔器官?水--- 肛提肌?船绳--- 盆腔内侧筋膜?问题出在水或者船绳或者两者都有问题?结果是船沉了?但船本身并没有问题Р盆底支撑系统示意图Р8Р公元前2000年,埃及–有了象形文字, Kahoun 文献中, 有“子宫的脱垂”的描述?2000年前,希腊- “振荡(法)”治疗子宫脱垂?欧洲,16世纪- Stromayr, 海绵子宫托: 海绵被细绳紧紧缠绕后浸泡在油中。Р盆底功能障碍疾病简要发展史Р9Р10Р30%以上的患者需要再次手术А? -Olsen AL et al Obstet Gynecol 1997? 前壁修补术后阴道前壁膨出发生几率? Grade1 - 43%? Grade2 - 11%?? -Sand PK et al Am J Obst Gynecol 2002?修补手术失败原因: ①不适合的手术②缺乏手术经验? ③支持组织缺陷④感染或延迟愈合? ⑤术后持续腹压增高Р传统脱垂手术复发率高Р有张力地缝合修补术可能是术后复发的病因
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