子宫脱垂 PPT课件

◆盆底组织发育不良? ◆盆底组织退行性变:为老年妇女发病的重? 要原因。Р2017/12/22Р4Р分度:?(以平卧用力向下屏气后子宫下降最低点为标准)? ◆Ⅰ度:轻型:宫颈外口距离处女膜缘< 4厘米,? 但未达处女膜缘? 重型:宫颈外口达处女膜? 缘,但未超过该缘,? 检查时在阴道口可? 见宫颈? ◆Ⅱ度:轻型:宫颈已脱出阴道口,? 但宫体仍在阴道内? 重型:宫颈及部分宫体已? 脱出阴道口? ◆Ⅲ度:宫颈及全部宫体已脱出阴? 道口外Р2017/12/22Р5Р临床表现(一):?? ◆下坠感、腰酸? ◆阴道块物脱出? ◆月经一般正常,还纳子宫后可受孕? ◆常伴有阴道前后壁脱垂? ◆尿潴留及张力性尿失禁? ◆阴道粘膜:增厚、充血、水肿、出血、? 感染、溃疡? ◆宫颈:肥大、延长? ◆会阴陈旧性裂伤Р2017/12/22Р6Р临床表现(二):??阴道前壁脱垂常伴有?◆膀胱膨出(cystocele)?◆尿道膨出(urethrocele)? ?分度:? ◆Ⅰ度:膀胱随同阴道? 前壁向下突出,? 但仍位于阴道内;? ◆Ⅱ度:部分阴道前壁脱? 出至阴道口外;? ◆Ⅲ度:阴道前壁全部脱出至阴道口外。Р2017/12/22Р7Р临床表现(三):? ? 阴道后壁脱垂? 常伴有? 直肠膨出? (retocele)? 排便困难? 分度基本同前壁脱垂Р2017/12/22Р8Р诊断及鉴别诊断?? 诊断:根据病史和妇检,诊断子宫? 脱垂并不困难,? 注意:分度:平卧,屏气? 有无阴道前后壁脱垂? 张力性尿失禁检查方法:? ①指压试验;②Q-tip试验(棉签试验)? 张力性尿失禁(stress incontinence)指尿道? 膀胱后角消失,当咳嗽、大笑、用力屏气等腹压增? 加时(甚至休息时),膀胱颈和尿道不能维持一定? 的压力而有尿液自尿道溢出Р2017/12/22Р9Р2017/12/22Р10