致被咬伤处渗血,且常更换吸血郡位,造成慢性失血、血浆蛋白丢失,引起缺铁性贫血、营养不良性水肿,严重贫血者可致心功能不全。Р5Р临床表现Р钩虫病的临床症状轻重不。.,与感染钩虫的种类、数量、时间、个人营养及免疫状况有关。临床上绝大多数是无症状感染者。?(1)钩蚴性皮炎:在钩蚴钻人处,皮肤有烧灼或针刺感,出现充血性斑疹或丘疹、奇痒,可发展为水泡,俗称“粪毒”,持续数天,常发生在趾(指)之间。? (2)呼吸道症状:患者可出现咳嗽、痰中带血,并伴有畏寒、发热等全身症状。重者克表现为持续性干咳和哮喘。? 2.成虫所致症状? (1)贫血:是钩虫病最突出的表现。患者有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白或呈蜡黄色等症状。? (2)消化系统:可致慢性炎症及胃肠功能紊乱,引起上腹疼痛、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。儿童可有喜食生米、生豆、泥土等异嗜症。Р6Р辅助检查Р1.血常规可有不同程度的小细胞低色素性贫血。血清铁浓度明显降低。? 2.粪常规粪隐血阳性。直接涂片法、饱和盐水浮聚法(检出率高)或加藤法(厚片定量法)查出虫卵或粪便培养(需4~6 d得结果)出钩蚴可明确诊断。? 3.免疫学检查可于钩虫产卵前结合病史进行早期诊断,方法有皮内试验、间接荧光抗体试验等,但均因特异性低而少于应用。Р7Р诊断要点Р在流行区有赤足下田或“粪毒”史,出现贫血表现者,应进一步通过粪便检查明确诊断。Р8Р治疗要点Р1.局部治疗用噻苯咪唑配制l5%软膏局部涂敷,可治疗钩蚴性皮炎。若同时辅以透热疗法,效果更佳。? 2.驱虫治疗常用驱虫药物有甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药。? 3.加强营养,纠正贫血Р9Р预防Р定期开展普查、普治工作,及时进行驱虫治疗,消灭传染源。推广粪便无害化处理,改良种植方式。加强个人防护,穿鞋下田,涂抹l.5%左旋咪唑硼酸酒精液或l5%噻苯咪唑软膏等。Р10
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