estodiasis 上海交通大学谢青【概述】肠绦虫病( intestinal cestodiasis )是由寄生于人体小肠中的各种绦虫( cestode , tapeworm )所引起的一类肠道寄生虫病。其中以猪带绦虫( Taenia solium )和牛带绦虫( Taenia saginata )最为常见。【病原学】绦虫属扁平动物门的绦虫纲( Class Cestode ),寄生于人体的绦虫属于多节绦虫亚纲中的圆叶目( Cyclophyllidae )和假叶目( Pseudophyllidea ) 。绦虫雌雄同体,人是猪带绦虫、牛带绦虫和短膜壳绦虫的终宿主。在我国最常见的是猪带绦虫和牛带绦虫,其次为膜壳绦虫。【病原学】?猪带绦虫与牛带绦虫生活史相同。猪带绦虫在人体内可存活 25年以上。牛带绦虫可达 30~60年以上。?短膜壳绦虫成虫体长约数十至数百毫米,寄生于人体小肠内,无须中间宿主,虫卵从粪便中排出后即具有传染性,可致人与人之间传播,也可引起人体内源性自身感染。虫卵被吞入后 2~4周发育成熟,成虫寿命 2~3个月。【流行病学】(一)传染源感染猪或牛带绦虫病的患者是该病的传染源。从粪便中排出的虫卵分别使猪或牛感染而患囊尾蚴病,鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主,也是短膜绦虫病的传染源。(二)传播途径?进食生的或未熟的含活囊尾蚴的猪肉或牛肉?因生尝肉馅、生肉,吃火锅肉片、未熟透烤肉,生、熟食炊具不分也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染?短膜壳绦虫可因手或饮食污染而传播【流行病学】(三)易感人群普遍易感,猪或牛带绦虫病以青壮年居多,男多于女,短膜壳绦虫病多见于儿童。【流行病学】(四)流行情况?世界性分布,我国分布广,猪带绦虫病散发于华北、东北、西北?地方性流行仅见于云南;牛带绦虫病于西南各省及西藏、内蒙、新疆等地均有流行?短膜壳绦虫病主要见于华北和东北地区?有家庭聚集现象【流行病学】