钩端螺旋体病Leptospirosis教学目标及内容?目的:学习钩端螺旋体病的发病机理、临床表现、诊断和治疗。?教学内容:?掌握钩端螺旋体病的发病机制、临床表现、诊断和治疗。?熟悉钩端螺旋体病的后期并发症与预防。?了解钩端螺旋体病的病原学、流行病学、实验室检查和鉴别诊断。概述?定义:简称钩体病,是致病性钩端螺旋体(Leptospira)引起的急性动物源性传染病。?传染源: 鼠及猪类, 属人畜共患病(anthropozoonosis)或称自然疫源性疾病(natural focus diseases)。?临床特点:早期:钩体败血症中期:各器官损害和功能障碍晚期:各种变态反应后发症?常见死因:肺弥漫性出血、肝肾功能衰竭、心肌炎、溶血等。病原学?致病性钩体:能在人、动物体内寄生,菌体细长,有12~18个螺旋,两端弯曲成钩状?基本结构:菌体互相缠绕菌丝(轴丝)透明外膜?生化特性:需氧菌,生长、繁殖慢对酸碱、各种消毒敏感病原学?国际:24个群, 200多个血清型;国内:19个群,74个血清型?主要菌群黄疸出血群:毒力最强,为稻田型主要菌群。波摩那群:分布最广,为洪水型和雨水型主要菌群。犬群、流感伤寒群、澳洲群、秋季群、七日群、爪哇群流行病学?传染源:?啮齿动物野鼠类黑线姬鼠畜中的猪犬牛羊马?病人?流行病学?传染途径:主要是直接接触传播?亦可通过消化道、呼吸道粘膜受染。?亦有母婴传播,可引起流产或死胎。?接触疫水是传播及流行本病的重要环节接触疫水流行病学?人群易感性:普遍易感,尤其青年农民及新迁入疫区者,病后获同型免疫力。?感染后及病后仅获同型免疫力,故可二次感染发病。
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