年我国科研工作者于广州分离出恙虫病东方体恙虫病最早记载于我国晋朝葛洪所著《抱朴子内篇》和《肘后方》沙虱毒论中记载:“山水间多沙虱,甚细,略不可见,人入草中及阴行草中,此虫多着人,钻入皮里,令人皮上如芒刺,赤如黍豆,刺之后寒热、发疮,虫渐入骨则杀人”。3概述?丛林斑疹伤寒,自然疫源性传染病?病原体:恙虫病立克次体(恙虫东方体)?宿主:鼠、短尾鼩、兔、猪、猫和禽类也能感染?传播媒介:恙螨?临床特征:发热焦痂(或潰疡)淋巴结肿大皮疹4流行病学(Epidemiology)1、传染源:鼠类其他动物2、传播媒介:恙螨(Chigger)3、传播途经:恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬4、易感人群:普遍易感,野外工作者(田间劳作、伐木、筑路工人等)野外训练部队、野外旅游者5、流行地区:热带、亚热带,我国东南部(西藏、青海、内蒙古、宁夏)6、流行特征:散发夏秋季 6~8月高峰秋冬季10~11月成虫卵幼虫(寄生性)鼠蛹稚虫成虫(地上杂草)卵幼虫(寄生性)鼠蛹稚虫第一代第二代(遗传、传染)恙螨生活史叮咬6?基本病理变化是全身小血管炎,导致器官的急性间质炎、血管性炎和血管周围炎?实质器官的充血水肿、细胞变性,以致坏死主要病理改变发病机制人体东方体血症重要脏器炎症溃疡焦痂淋巴结肿大肝脾肿大心肌炎、肾损害、脑膜脑炎、肺炎、出血全身毒血症状充血、皮疹局部恙虫病东方体恙螨入血全身小血管炎血管周围炎鼠类8临床表现Clinicalmanifestations濳伏期:4~21天,一般10~14天?病程第1周:发热(发病急、体温高)全身中毒症状体征:颜面潮红,结膜充血焦痂,淋巴结肿大皮疹,肝脾肿大9临床表现A.焦痂对诊断最具特征性,可见70%-98%患者,多见于潮湿、气味浓、暴露部位B.局部淋巴结肿大,蚕豆至核桃大小,伴疼痛和压痛C.皮疹多见于病程4-6天,暗红色充血性斑丘疹D.肝脾肿大,质软,可有轻触痛10典型焦痂图片
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