一例CAG+PCI术患者的护理查房Р山西医科大学?张儒涵、周清华、陈献立Р主要内容Р概述?病史汇报?护理问题?护理措施?健康教育Р冠状动脉粥样硬化性心脏病Р冠状动脉粥样硬化Р血管腔狭窄、阻塞Р冠状动脉功能性改变(痉挛)Р心肌缺血缺氧或坏死Р危险因素?年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等Р正常冠状动脉Р病变冠状动脉Р动脉斑块Р血栓Р临床分型Р无症状性心肌缺血(隐匿型冠心病)Р心绞痛型Р心肌梗死型Р缺血性心肌病型Р猝死型Р治疗Р1.药物治疗?Drug treatmentР硝酸酯类nitrates?异舒吉、鲁南新康等Р他汀类药物statins?可定、立普妥等Р血管紧张素转换酶抑制剂?ACEI卡托普利等Р抗凝药物 anticoagulant?阿司匹林、氯吡格雷等。Рß受体阻滞剂ß-block?倍他乐克等Р营养心肌类:磷酸肌酸钠、?万爽力等Р经皮冠状动脉介入治疗(PCI)Р经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)? 单纯球囊扩张再狭窄率 30-50%?冠状动脉内支架植入术? 金属支架再狭窄率 20%-30%? 药物洗脱支架减少了术后再狭窄Р 雷帕霉素药物洗脱支架,再狭窄率 5-9%? 紫杉醇药物洗脱支架,再狭窄率<10%Р病史汇报Р2014-02-25 16:00?周XX,老年男性,主诉“反复胸闷半月”收入我区Р现病史:患者于半月前,无明显诱因下开始反复出现胸闷,呈压榨性,无向他处放射,无胸痛,无心悸,间有左肩背酸痛,无伴濒死感;无伴头晕、晕厥、面色苍白、出冷汗、大汗淋漓;无伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸;无伴咳嗽咯痰、咯血。今来我院就诊,为进一步诊治收入我科。患病以来,患者精神好,饮食好,夜间睡眠好,体重无变化,大、小便正常。Р既往史:有“高血压病、糖尿病”病史,10年前曾行PCI术
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