道溃疡或出血者禁用,痛风患者慎用。Р硫酸氢氯吡格雷片Р波立维Р75mg qd poР偶见胃肠道不良反应、出血;消化道溃疡或出血者禁用。Р拜阿司匹林为ASP肠溶制剂,抗酸不耐碱,宜空腹服用。Р抗凝药-华法林Р华法林—香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子从而发挥抗凝作用;? 其治疗窗比较窄,个体差异大,与其他药物相互作用亦较复杂,日常食物对其抗凝作用有影响;? 使用中保持理想的抗凝效果既需要患者的积极参与和配合,也需要患者了解药物相关知识,尽可能减少出血或栓塞并发症,从而配合医师保障抗凝治疗的安全、有效。Р药物对华法林抗凝作用的影响Р减弱华法林抗凝作用的药物?常用的有而VitK、VitC、利福平、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类药物、利巴韦林、美沙拉嗪、安体舒通、口服避孕药、雌激素以及含有维生素K的制剂(如善存、施尔康等作为补品的制剂)。Р药物对华法林抗凝作用的影响Р中药对华法林抗凝作用的药物?增强华法林抗凝作用:丹参、当归、红花、银杏制剂、黄连、黄柏、桃仁、益母草、小白菊、甘草、郁金、肉桂等;?减弱华法林抗凝作用:西洋参、人参、枸杞等。Р食物对华法林抗凝作用的影响Р不宜多吃肉皮类食物,如肉皮、鸡鸭皮等,此类食物易增加血液黏度。一些富含维生素K丰富的食物如菠菜、白菜、菜花、西兰花、豌豆、胡萝卜、蕃茄、马铃薯、猪肝、蛋、韭菜、芹菜等,可减低华法林抗凝的效果,避免大量摄入或长期摄入。Р针对华法林不良反应的指导Р用药期间应定期监测INR、PT,华法林主要不良反应是出血和栓塞,可发生于颅内、消化系统、全身皮肤黏膜等任何部位。如果突然出现黑朦、晕厥、视物模糊和偏瘫或在无外伤情况下,突然出现一侧肢体疼痛、发凉、苍白、活动受限、脉搏消失均可能为血栓栓塞;患者在用药过程中如出现轻度牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便、瘀斑等症状时应引起注意,及时就医,以免进一步造成严重出血危及生命。
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