人民卫生出版社。2012年急诊常用抗菌药物的抗菌作用- β-内酰胺类(2)汪复等主编。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2012年急诊常用抗菌药物抗菌作用-氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类汪复等主编。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2012年抗感染治疗应该遵循的原则?结合病原体检查结果进行诊断?依据流行病学及病史推测耐药菌株存在的可能性?评估患者疾病严重程度,参考指南治疗疾病?合理选择抗菌药物开始经验性抗菌药物治疗:王仲.中国急救医学.2011;31(7):584-586.?及时:一旦存在严重感染,立即开始抗菌药物经验性治疗?合理:应当选择能够覆盖全部可能致病菌的抗菌药物急诊科合理选择抗菌药物应:?充分掌握抗菌药物特性?正确选择初始经验抗感染治疗方案?参考指南?考虑抗菌药物的安全性、依从性Denise Nassisi et al. Emergencymedicine practice.2012;14(1): 1-28.目录一、急诊科喹诺酮类药物的合理使用?喹诺酮类药物在呼吸道感染的合理使用?喹诺酮类药物在腹腔感染的合理使用?喹诺酮类药物经验性治疗降低患者死亡率二、常见致病菌的耐药问题以呼吸道感染为例,分析危险因素将有助于推测可能的感染致病菌,指导用药致病菌危险因素耐药肺炎链球菌年龄<65岁;近3个月内应用过β-内酰胺类抗菌药物治疗酗酒;多种临床合并症;免疫抑制性疾病(包括应用糖皮质激素治疗);接触日托中心的儿童军团菌属吸烟;细胞免疫缺陷:如器官移植患者;肾功能衰竭或肝功能衰竭;糖尿病;恶性肿瘤肠道革兰阴性杆菌居住在养老院;心、肺基础疾病;多种临床合并症近期应用过抗菌药物治疗铜绿假单胞菌长期居住ICU;长期应用糖皮质激素;先期抗菌药物使用;支气管扩张症;粒细胞缺乏;晚期AIDS?社区呼吸道感染特定致病菌感染危险因素中华结核和呼吸杂志.2006;29(10):651-655
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