心内科常用药Р第四军医大学唐都医院心脏内科Р一降压药?二抗心绞痛药?三抗凝药?四调脂药?五抗心律失常药Р高血压? 指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。? 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张.Р1利尿药?2钙拮抗剂?3β受体阻滞剂?4ACEI类?5血管紧张素ⅱ受体拮抗剂Р一.常用降压药Р1.利尿药?机制:作用于肾脏,增加电解质和水的排出,减少血容量,心输出量减少,血压降低;长期使用可降低血管阻力,降低血压。Р常见利尿药:?1.高效:作用于髓袢升支粗段如呋塞米?2.中效:作用于远曲小管近端如双克、吲达帕胺?3.低效:作用于远曲小管和集合管如螺内脂Р不良反应?1.高效:水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、过敏反应等。?2.中效:电解质紊乱、高尿酸血症、过敏反应。?3.低效:不良反应少,长期服用可致高钾血症。Р通过减少细胞内钙离子的含量而松弛血管平滑肌,外周血管阻力降低,血压下降。Р2.钙拮抗剂Р常用药:?硝苯地平?苯磺酸左旋氨氯地平?一般不良反应:颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘。?严重不良反应:低血压、心动过缓、房室传导阻滞、心功能抑制。Р3.倍他受体阻制剂Р 如酒石酸美托洛尔、普萘洛尔Р作用机制:心率减慢,心肌收缩力降低,心排血量减少,血压下降。Р不良反应:诱发或加重支气管哮喘、反跳现象。